內科│狗狗的尿失禁
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今年真的是各個指引狂發讀都讀不完的一年，但尿失禁的共識文章真的超少見的實在是很值得快速介紹給大家看看裡面寫到的重點。
尿失禁可以分成兩個大類：儲存障礙以及排尿障礙。再根據成因進一步的分類。
將這些病患分類的第一步是需要從家長獲得全面的病史並且對狗狗的有意識的排尿行為進行直接觀察或是觀看被記錄下來的影片。
所有的小朋友都需要觀察飲水量以及尿量的變化，因為多尿多渴可能會導致疾病惡化。並且徹底的理學檢查包含了直腸、膀胱觸診、步態及行為觀察等神經學檢查，有助於診斷及定位可能的疾病原因。
- 所有的門診都建議進行標準化的尿失禁調查(CUI-S)。
- 公狗則應進行排尿後殘留量的評估，如果殘留量上升則應該考慮排尿障礙問題。
- 尿液分析及細菌培養建議進行，並且如果有感染證據則應依據培養結果進行治療，並觀察治療後有無改善。
- 尿動力學檢查在最一開始的門診並不是必要的，但治療反應不佳時能提供進一步的資訊。
而初診時腹部X光檢查(包含到整個尿道)來尋找排尿障礙的成因則可以考慮。如果懷疑可能有排尿障礙則可嘗試逆行性尿路造影。 - 腹部超音波可以同時評估輸尿管異位，並搭配進一步的內視鏡檢查。