藥物│日本的腎病神藥? Rapros

文獻中的結果

這次介紹的文獻收集了日本當地兩家獸醫院有進行尿檢及血液學檢查的一千多隻貓咪，並且將病歷紀錄中符合慢性腎病診斷的貓納入研究之中。而納入研究中的貓咪則根據IRIS的腎病分期將其分組。

IRIS第三期腎病的貓咪分成有無接受Beraprost (Rapros)治療的兩組。統計中發現沒有接受Beraprost治療的貓咪在BUN、磷離子、尿蛋白的結果明顯較接受治療的組別上升；而鈣離子則在接受治療的組別明顯較高。

而這樣的結果則會需要考慮到在過去的研究中我們知道了較高的磷離子濃度與較短的生存時間有關。

為了排除影響的可能因素，實驗中建構了多變量模型並以Beraprost (Rapros)作為協變量。聽不懂嗎？沒關係，只要知道結果告訴了我們BUN、磷離子以及有沒有接受Beraprost (Rapros)治療都出現了有明顯相關聯。

而在研究中接受治療的組別無進展生存期的中位數為16.6個月，而沒有接受治療的組別則為5.9個月；而接受治療的一年存活率為70.4%，沒有接受治療的一年存活率則為45.3%；三年存活率在接受治療組別為33.5%，未接受治療的組別則為18.1%；接受治療組別的中位存活期為23.4個月，相對的未接受治療的組別則為9.5個月。

而在這個回顧性分析完成後，研究人員發現在沒有接受治療的組別中磷離子的總比例相對較高。為了避免這樣的結果影響了數值判斷上的錯誤，將裡面所有磷離子 >6.0 mg/dl的貓貓剔除後再進行了一次統計。

這次的統計結果，治療組別的中位無進展生存期的時間為14.8個月，而沒有接受治療的組別為12.5個月；一年無進展生存率在治療組別為74.5%，沒有治療組別為48.%；中位無進展生存期在治療組別為18.0%，沒有接受治療組別為9.2個月。

在整個研究過程中，治療組的總生存期顯著延長，中位生存期為32.4個月，而沒有接受Beraprost (Rapros)治療的組別中位生存期為17.0個月。

研究結論

在這次的研究中，似乎證明了給予Beraprost (Rapros) 對於貓咪的整體生存時間是有顯著效果的。

當然在研究中仍會存在著可能的選擇偏差，例如儘管都像每一個飼主建議使用相同藥物治療，但卻可能因為經濟考量、餵藥難度等等因素而造成儘管願意卻無法使用的狀況出現。但至少在目前的證據顯示著，有給予Beraprost (Rapros)對於整體的存活機率是會增加的。