藥物│來院前的安神藥 Gabapentin
藥物│來院前的安神藥 GABAPENTIN
重點小整理
● 可以作為複雜、難治的癲癇輔助用藥
● 許多物種中可用於治療慢性疼痛（尤其是神經性疼痛）
● 在貓可以做為就診前給藥來減少檢查的恐懼反應
● 人用的口服液中可能含有木醣醇而不適合用在狗
藥理背景
這個藥最一開始被發明時是作為人的癲癇藥物使用，雖然結構型態很像GABA而因此被命名，但作用機制其實跟他沒什麼關係，到現在也還不是完全明瞭。隨著開始使用後不久很快地發現了還具有能夠緩解神經性疼痛的燒灼刺痛感等作用。
當獸醫將這個藥物引入動物使用，多數情況下被我們拿來作為慢性疼痛以及手術的疼痛控制輔助藥物，部分的情況下也會被拿來做為癲癇的輔助藥物。而在緩解因旅行、就醫、或其他的因素造成的恐懼上也有一定的效果。
考慮到口服藥物大概會需要經過１～２小時才可以達到最高濃度，如果被建議就診前先使用藥物的話記得兩個小時前就需要先服藥。
禁忌/不良反應
普遍來說最常看到的會是鎮靜與共濟失調，白話一點的說法會是狗狗貓貓看起來會很像喝醉酒一樣走路搖搖晃晃的、十分的想睡覺。
長期的使用上則比較常見到突然停藥後的癲癇誘發，也因為這個藥會是主要經由腎臟排除，在相對較嚴重的腎病動物上則會需要特別注意給藥的劑量以及使用的間隔。
而在藥物交互作用上，同樣也有些東西會需要注意：
● 使用到制酸劑等消化道藥物時，會造成藥物的生物利用率下降。
● 部分的抗生素可能會增強鎮靜的效果
● 嗎啡類產品的使用上可能會增強鎮靜效果，而併用時甚至可能造成部分止痛藥物的效果下降
● 特定的食慾促進劑可能會增強鎮靜效果
雖然在這邊看診真的蠻囉嗦的，有時想想自己也覺得煩XD
但還是必須要說想做內科大多數最直接相關的就是藥物，藥品的把關及調整以及制訂一個不會影響到未來可能用到藥物的計畫可能才會是最難的。在人有專業的藥師幫忙把關，但在獸醫這些東西只能依靠自己不斷的學習，甚至連藥品要怎麼樣弄到好吃都會是個麻煩的課題。