
閒聊│酮酸血症慢慢來比較快?

這篇文章只有參照一篇2021年五月的文獻,但因為友院的獸醫師朋友半夜一兩點來緊急調藥,最近又剛治療完一隻同樣狀況的貓貓但卻是使用不同的治療計畫,剛好可以來聊聊這篇文章。
在我自己過去治療酮酸血症時會有兩個大目標:快速的洗掉酮體、快速的校正脫水。
在治療過程中,血容比、血鉀、血磷、血糖、血中的酸鹼度幾乎都會是每半個小時到一個小時會重複追蹤、計算後把現在使用的藥物再更換持續半天到一天極度腎上腺素噴發的過程。
這樣的過程也使得酮酸血症在教科書上成為了一個應該要被建議轉往24小時醫院的重症。
而在這篇研究中則是去比較了這樣積極的校正與使用長效胰島素治療兩者的反應。而實驗的結果則很好玩的在 存活率沒有顯著的差異 ;而高血糖改善的時間、出院的時間則都是使用長效型胰島素治療的反應較佳 ,其餘監控數值則沒有明顯差異。
這樣的研究其實算是蠻振奮人心的,畢竟在後送醫院的資源並不是每一間醫院都能夠擁有;而早期的出院及血糖狀況的改善都可能代表著醫療花費上的減少而能夠避免因經濟壓力所造成放棄醫療的情形。
當然,這樣的研究結果畢竟會需要更多的文獻佐證。每家醫院熟悉的醫療模式也一定不太相同。而在這邊隨著治療的動物也慢慢地轉向這類對老人家比較和善的治療方式,留下更多的時間去發現及處理可能同時存在的胰臟癌、脂肪肝、尿路感染等問題。
參考的文獻在這:
https://onlinelibrary.wiley.com/doi/full/10.1111/vec.13062
#嘿這是個應該很多獸醫師早就知道的廢文
#只是單純想分享一下兩個不睡覺的獸醫師晚上到底在幹嘛
#打短效胰島素大概真的現在才睡覺了
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